הקשר בין הפרעות קשב וריכוז להפרעות שינה

סוגי הפרעות שינה אצל הסובלים מ- ADHD

ניתן לעשות חלוקה גסה של הפרעות השינה לארבעה סוגים, שניים קשורים לשינה עצמה ושניים להתעוררות ולתפקוד במהלך היום כתוצאה משינה לא איכותית:

• קושי בהירדמות: רבים מהאנשים עם הפרעות קשב וריכוז ילכו לישון בשעות לא הגיוניות, לאחר שהתישו את עצמם לחלוטין. גם כאשר הם נכנסים למיטה במטרה להירדם, הם מתקשים מאוד להיכנס לשקט הנדרש להירדמות. אצל רבים מחשבות ממשיכות לרוץ בראש כמו במצב של ערות. זוהי למעשה היפראקטיביות מנטלית. אמנם הגוף במנוחה אך הראש נמצא בפעילות מלאה. לכשני שליש מהאנשים עם ADHD יקח מעל שעה להירדם.
• שינה לא רגועה: גם לאחר הירדמות, פעמים רבות השינה אינה שקטה. היא כוללת הסתובבויות ויקיצות רבות. לעיתים ישנם גורמים נוספים המורידים עוד את איכות השינה כמו דום נשימה בשינה. חשוב לבדוק האם ישנן סיבות נוספות.
• קושי בהתעוררות: כיוון שהירדמות מתרחשת פעמים רבות בשעות הקטנות של הלילה, השינה היא כבדה מאוד לקראת בוקר וקשה להתעורר. כשכבר ישנה התעוררות, היא מלווה בעייפות המקשה על התפקוד במשך היום וגם עצבנות.
• נמנום לא רצוני במהלך היום: במיוחד כאשר יהיו אנשים עם הפרעת קשב וריכוז במצב סטטי במשימה שאינה יוצרת בהם עניין כמו לימודים, הם עלולים להירדם, גם אם לרגעים קצרים. הדבר עלול להיות מסוכן בפעילות כמו נהיגה.

מה גורם להפרעות שינה בקרב אנשים עם ADHD?

• כאשר אדם עם ADHD הולך לישון, ה- ADHD הולך לישון איתו. חוסר איזון מסוים שישנו במערכת העצבים המרכזית וגורם להופעתן של הפרעות קשב וריכוז במשך היום ממשיך להתקיים גם בלילה. לכן ילדים וגם מבוגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז דוחים את ההליכה לישון ככל שניתן ומתקשים להירדם.
• תרופות מעוררות (משפחת הריטלין): גורם נוסף שנמצא קשר בינו לבין קושי בהירדמות הוא הריטלין. עם כל היתרונות שישנם לטיפול בריטלין עבור אנשים עם ADHD, נמצא שלמתילפנידאט, החומר הפעיל בריטלין, ישנה השפעה על השינה. נטילת ריטלין בערב ואפילו אחה"צ עלולה להפריע לשינה. נטילת ריטלין LA או קונצרטה, שהם תרופות בעלות השפעה ארוכה, יותר מפעם ביום עשויה להפריע מאוד לשינה. לכן, חשוב לקבוע את המינון הנמוך ביותר האפשרי לטיפול בהפרעות קשב וריכוז ולהקפיד על נטילת התרופה בשעות המתאימות.
• הפרעות פסיכיאטריות: אצל ילדים ומבוגרים בעלי הפרעות קשב וריכוז ישנו סיכוי גבוה יותר להימצאותן של הפרעות פסיכיאטריות. ישנן הפרעות, כמו חרדה או מצב רוח ירוד, שישפיעו גם הן על הקושי בהירדמות או יגבירו גם את ההתנגדות להליכה לישון.

איך אפשר לעזור להתגבר על הפרעות השינה?

על מנת להפוך את השינה לאיכותית ככל האפשר חשוב לוודא שאין גורמים המפריעים לשינה שאינם קשורים ישירות להפרעות קשב וריכוז כמו הפרעות נשימה למשל. כאשר ניתן טיפול בריטלין חשוב למצוא את המינון המתאים שיאפשר תפקוד תקין אך במינימום תופעות לוואי כמו הפרעה בשינה.